文/新竹馬偕紀念醫院 婦產科 李孟儒醫師
產後第一週,為人父母的喜悅和養育寶寶的責任,成為新手爸媽的重心,但要做好這些事,新手媽咪產後恢復非常重要。一般來說,媽咪產後一週多數仍在醫院內,可是面對產後可能遭遇的狀況,應該如何照顧及預防?
採剖腹產的媽咪生產傷口,除了表皮可見的傷口外,尚包含皮下的指肪層、筋膜層、腹膜層及子宮都有傷口,因此,剖腹產後通常約須 1~2 天才有辦法下床走動,疼痛感和時間也都比自然產深且久,傷口要完全不痛,通常約須等待 1~2 週的時問,要完全癒合則要等上半年。
照顧重點,不論是自然產或剖腹產傷口,目前醫生都將縫線埋在皮下,不需拆線,不過自然產傷口靠近肛門,甚至裂開延伸至肛門,需避免腸道細菌感染傷口,所以多數醫院自然產後都有供應沖洗液及藥膏,有的還提供坐浴藥水,除了促進傷口癒合也避免感染。
剖腹產傷口通常在術後 10 天才能碰水,由於傷口在腹部的關係,必須完全避免提重物、仰臥起坐或是其他需要用到腹部力量的動作,以免傷口裂關。
警訊注意不管是自然產或是剖腹產的傷口,只要在產後 1 週後產生紅、腫、熱、痛的情形,都可能有感染的狀況,所以必須盡快就醫檢查。而剖腹產的傷口若是在產後 1 週後發現有裂開,或有液體從傷口流出,也必須及時就醫治療。
狀況一 養護生產傷口
自然產及剖腹產的傷口位近差異甚大,自然產傷目在會陰部,剖腹產的傷口則在下腹部。由於會陰部血管供應豐富,加上傷位置不易受姿勢牽扯,癒合速度較快,所以採自然產的媽咪,通常在生產後,可以馬上下床走動,產後 2~3 天後,傷口也不再疼痛,產後 1 個月即完全癒合。
狀況二 攝取均衡飲食養身
不管是自然產還是剖腹產,產後飲食講究均衡營養,剖腹產在等身體排氣後,應先進食流質清淡的食物,再逐漸轉成固體食物,多攝取合蛋白質的食物,促進傷口的修復及乳汁的製造,同時避免奶、蛋及豆類等易造成脹氣的食物,以及辣椒、酒精等刺激性的食物。
狀況三 惡露排淨照護
產後惡露要完全排乾淨,通常要 4~6 週,惡露從一開始的紅色,慢慢轉成咖啡色,然後再變成淡黃色直到排乾淨為止。此時,媽咪們要避免食用如:人蔘等會影響子宮收縮的食物,一些可能含有賀爾蒙的健康食品或食物也應避免,因為這些食品將可能會延長惡露排淨時間。
警訊注意如果惡露忽然變多,或是惡露超過 6 週還呈現紅色就必須至醫院檢查。
狀況四 乳房及哺餵乳汁
哺餵母乳是媽咪們首要選擇,喝母乳的寶寶不僅抵抗力較好,不容易生病,母乳也較易被寶寶的身體吸收,是寶寶最好的營養來源。此外,哺餵母乳會促進子宮收縮,加速惡露排出,同時也有研究指出,哺餵母乳的媽媽得到乳癌或卵巢癌的機率較低。
成功哺餵母乳的原則在於寶寶想吃就餵,所以選擇24 小時、母嬰同室的照料方式,對寶寶來說是最好的選擇,尤其是剖腹產的媽媽,通常術後第 1 天傷口還很痛,無法下床行走,若採母嬰同室,寶寶才能暍到母奶。
如果媽咪們模到乳房有硬塊,通常是乳腺管阻寨問題,必須儘量把乳汁栘出,可增江餵奶頻率或是擠出,否則容易造成乳腺炎。
警訊注意當乳房有非常疼痛的便塊、皮膚發紅,而媽咪產生發燒、全身無力的症狀,乳頭有破皮龜裂的狀況,或是症狀在奶水被排出後 24小時內仍未改善時,必須就醫檢查是否為乳腺炎。必要時,可採用抗生素治療。
狀況五 沐浴照顧
自然產由於傷口位置的關係,產後如果不會很痛就可以洗澡,只要洗完澡時,注意傷口的沖洗及藥膏的塗抹即可。
剖腹產則在術後 10 天內不能碰水,必須以擦澡為主,但是如果有使用防水的矽膠貼片或是凝膠塗抺傷口,就可以洗澡。洗完澡後,若有洗髮要迅速吹乾,以免造成頭痛。
不論自然產或剖腹產,產後 1 週是媽媽恢復體力的黃金時間,也是新手爸媽適應寶寶生活作習的過渡時期,由於這段時間,大部分的媽咪們還在住院,所以說如果有任何問題,還是儘量尋求醫護人員的專業意見,讓產後恢復能更加順利,照顧寶寶也才能更得心應手。
發布時間2016/04/27|最近更新:2019/07/24|1K